1.Pneumonia bakteriale

2.Pneumonia atipike

3.Pneumonia fungale

4.Pneumonia virale

Pneumonia bakteriale

Pneumonia bakteriale është inflamacion i parenkimës mushkërore, i shkaktuar nga bakteriet. Në mjekësi dallohen këto lloje të Pneumonisë bakteriale:

1.Streptococcus pneumoniae është një inflamacion i cili prek zakonisht fëmijët, pleqtë, njerëzit me mangësi imune. Simpromet e kësaj sëmundje në shumicën e rasteve janë pneumoni lobare, pneumoni tipike, sëmundje akute me ethe dhe të dridhura, mund të keqësohet me shpejtësi.

Mjekimi i kësaj sëmundje bëhet me Penicilinë ndërsa për pacientet me alergji ndaj pencilinës si zëvendësim i saj përdoret Eritromicina.

2. Hemophilus:

a. Prek zakonisht fëmijët, pleqtë, njerëzit me mangësi imune

b. Trajtimi: Cefalosporinë.

3. Moraxella catarrhalis:

a. Shkakton rreth 5% të pneumonive jashtë spitalore. Prek shpesh pacientët me emfizemë dhe bronkit  

    kronik, dhe pacientët me mangësi imune.

b. Trajtimi: Bactrim.

4.Staphylococcus aureus:

a. Zakonisht pason gripin, shkakton efuzion pleural.

b. Trajtimi: Penicilinë penicilinazë-rezistente (oxa-, cloxa-, naf-, methicillin).

5. Bacilet gram-negative:

a. Shkaktojnë infeksione spitalore (nozokomiale).

b. Trajtimi: Cefalosporinë.

6. Pseudomonas:

a. Shihet më shpesh në ata që kanë fibrozë cistike, shpesh si infeksion spitalor. Krijon kavitete

    në mushkëri.

b. Trajtimi: Pseudomonas është natyrshëm rezistente ndaj shumë antibiotikëve. Duhet trajtuar gjithmonë

    me më shumë se 1 antibiotik, p.sh., piperacilinë + gentamicinë; piperacilina është një nga penicilinat

    me efekt të mirë kundër pseudomonas.

7.Klebsiella:

a. Shkakton pneumoni në alkoolikët, diabetikët; shkakton infeksione spitalore.

b. Tipik është sputumi me gjak.

c. Trajtimi: Klebsiella është shpesh rezistente ndaj antibiotikëve, prandaj duhen përdorur kombinime,

    p.sh., cefalosporinë dhe gentamicinë.

8. Bakteret anaerobe:

a. Pneumoni aspirative, pasojë e kalimit të të vjellave në mushkëri.

b. Shihet në alkoolikët, në dementia, në humbjet e vetëdijes.

c. Pneumonia aspirative prek më shpesh lobet e poshtëme sepse materiali i kaluar në rrugët e

    frymëmarrjes përfundon aty; kjo lloj pneumonie mund të përfundojë me abscess pulmonar; sputumit i

    vjen erë e rëndë.

d. Trajtimi: Metronidazole + clindamycin.

1.      Mycoplasma pneumoniae:

§ a. Prek zakonisht të rinjtë.

§ b. Shenjat / simptomat: trakeobronkit, kollë gjatë natës.

§ c. Trajtimi: Doksiciklinë, azithromicinë.

2.      Legionella pneumophila:

§ a. Shihet tek alkoolikët, pacientët me organe të transplantuara, pacientët me

§     emfizemë/bronkit kronik,

§     tumore malinje, diabet; për herë të parë u përshkrua pas një epidemie të vogël si pasojë

§     e infektimit të një sistemi të ajrit të kondicionuar.

§ b. Shenjat/simptomat: hiponatremi, çrregullime të sistemit nervor qendror, diare; LDH  

§     mbi 700.

§ c. Trajtimi: Azithromycin, ofloxacin; edhe me trajtim, 25% e të prekurve vdesin.

3.      Chlamydia pneumoniae:

§ a. Shihet zakonisht në pacientët e moshuar.

§ b. Shenjat / simptomat: dhimbje e grykës, ngjirje, sinuzit.

§ c. Trajtimi: Azithromycin, levofloxacin.

4.      Chlamydia psittaci:

§ a. Zakonisht merret nga shpendët, shpesh nga ndonjë papagall; papagalli mund të jetë

§     edhe vetë i  sëmurë (p.sh., mund t'i kenë rënë pendët).

§ b. Trajtimi: Doksiciklinë.

5.      Coxiella burnetii:

§ a. Sëmundja merret nga kafshët e blegtorisë (lopë, dele, dhi), nga qumështi ose nga thithja e ajrit me baktere.

§ b. Trajtimi: Tetraciklinë.

6.      Francisella tularensis:

§ a. Zakonisht merret nga lepujt, por edhe nga kafshët e tjera, dhe nga kafshimi i pleshtave;

§     zakonisht prek gjuetarët, kasapët.

§ b. Trajtimi: Streptomicinë.

7.      Actinomyces israelii:

§ a. Shkakton empiemë, shkakton sinuse.

§ b. Trajtimi: Penicilinë për 1 vit.

8.      Nocardia asteroides:

§ a. Ngjan me tuberkulozin; i prek më shpesh të sëmurët me SIDA-AIDS.

§ b. Shenjat / simptomat: ethe, djersë gjatë natës, eozinofili; .

§ c. Trajtimi: Bactrim.

1.   Pneumocystis carinii:

§ a. Fillon ngadalë me kollë, dispne, infiltrate në të dyja mushkëritë; nuk

§     jep efuzion zakonisht.

§ b. Sinjal i SIDA-s (AIDS).

§ c. Diagnoza: analizë e sputumit (ngjyrosje me argjend), LDH e rritur.

§ d. Trajtimi: Bactrim; Baktrima i jepet si profilaksi edhe pacientëve me SIDA që kanë më   

§      pak se 200 CD4.

2.   Coccidioides immitis:

§ a. Shkakton ethen e luginës San Joaquin (San Joaquin Valley Fever).

§ b. Prek banorët dhe udhëtarët në jugperëndim të ShBA. Incidenca rritet pas tërmeteve.

§ c. Diagnoza : Citologjia e sputumit.

§ d. Trajtimi: Amphotericin B ose fluconasole.

3.   Histoplasma:

§ a. Sëmundja ngjan shumë tuberkulozin.

§ b. Histoplazma është e përhapur në shtetet rreth Mississipit, gjendet në glasat e zogjve dhe

§      të lakuriqëve të natës.

§ c. Trajtimi: Amphotericin B dhe fluconasole.

4.   Aspergillus:

§ a. Shihet në pacientët neutropenikë.

§ b. Në grafi të gjoksit shihet një top myku (lat.fungus ball), aspergillusi zë vënd në

§     kavitetet mushkërore (psh kavitetet pas absceseve).

§ c. Trajtimi: Amphotericin B dhe itraconasole, voriconasole.

5.   Cryptococcus:

§ a. Shihet në pacientët me mangësi imunieti, SIDA.

§ b. Trajtimi: Amphotericin B dhe fluconasole

1.      Influenza (gripi):

§ a. Shkaktohet nga virusi i influenzës A, B, ose C. Viruset e influenzës bëjnë pjesë

§     tek ortomiksoviruset.

§ b. Sëmundje e rrezikshme tek të vegjlit dhe tek të moshuarit.

§ c. Diagnoza: vendoset klinikisht në mes të epidemive; egziston edhe analiza serologjike

§     dhe kultura e virusit.

§ d. Trajtimi: Fëmijëve të prekur nuk u jepet aspirinë për shkak të rrezikut të sindromit

§     Reye. Përdoren amantadina, rimantidina, ribavirina, zanamaviri.

2.      Hantavirusi:

§ a. Prek fëmijët, të rinjtë, që janë të ekspozuar ndaj brejtësve në shkretëtirat

§     jugperëndimore të USA.

§ b. Shenjat / simptomat: ethe për 3-6 ditë, sindrom i distresit respirator akut (ARDS).

§ c. Diagnoza: serologji, imunohistokimi, PCR.

§ d. Trajtimi: simptomatik, intubim për ARDS; mbase mund të përdoret dhe ribavirina.

3.      Viruse të tjera:

§ a. RSV, adenoviruset, parainfluenza.

§ b. Shkaktojnë sëmundje më të lehtë se influenza.

§ c. Trajtimi: simptomatik.

Roli i ushqimit është i njohur prej kohësh që me lindjen e njeriut në tokë. Ushqimi shërben për një rritje të mirë dhe për një zhvillim të plotë të organizmit.

USHQIMI MESDHETAR .pdf (1,7 MB)